建議成立公共醫療撥款穩定基金

香港添馬添美道2號
政府總部25樓
財政司司長
陳茂波先生, GBS, MH, JP

陳司長：

建議成立公共醫療撥款穩定基金

　　首先感謝　閣下邀請本人出席8月29日的2017-18年度《施政報告》諮詢會。本人特此來函，進一步闡述建議成立公共醫療撥款穩定基金的詳情。

　　正如　閣下在上一份財政預算案所言，香港是細小的外向型經濟體系，經濟表現容易受環球經濟波動影響，政府的收入亦會隨之而大幅波動，對公共財政無疑是一大挑戰。公營醫療服務作為公共服務的一部份，當政府須要削減開支時，不太可能獨善其身。

        前任食物及衞生局局長高永文醫生在2016年12月7日立法會會議上回覆本人就醫院管理局撥款的書面質詢時表示，政府在釐定向醫管局提供的經常撥款額時會考慮一系列因素，包括政府的整體財政狀況。

　　按照財經事務及庫務局的財務數據顯示，由2003至2017年14年來，政府曾於2003-04、2004-05、2005-06年度削減衞生經常開支，直到2008-09年度的衞生經常開支才重新超越2002-03年度水平（附表一）。另外，政府亦曾因為內部推行「0-1-1」節約方案，在2016-17年度削減醫管局撥款。

（附表一）資料來源: 財經事務及庫務局 

http://www.fstb.gov.hk/tb/tc/docs/Financial_statistics_16-17_actual_chi.pdf

       然而，人口增長和人口老化不會因為政府削減公營醫療撥款而暫停一年，巿民亦不可能因為政府削減公營醫療撥款而在該年避免求醫住院。本港的公共醫療系統現時已經超出負荷，實在承受不起削減撥款所帶來的後果。

　　故此，本人謹向行政長官和　閣下建議，趁經濟仍未轉差，撥出100億元成立公共醫療撥款穩定基金，一旦將來經濟形勢逆轉，政府不得不減少醫療公共服務開支時，便從基金提取款項，確保不削減公共醫療撥款。這可避免醫管局重蹈覆轍推出「肥雞餐」和關閉護士學校以節省人手開支，導致公營醫療系統人手進一步短缺。

        2003至2006年間，政府連續三年縮減衞生經常開支，累積減少了58億9700萬元（附表二）。假如當年政府當時有一個60億元的公共醫療撥款穩定基金，便可在該三個財政年度運用基金維持衞生經常開支在323億2300萬元，即2002-03財政年度水平。考慮到2017-18年度的衞生經常預算開支金額已比2002-03年度增長91%，本人建議政府初步宜向基金注資100億元。

（附表二）資料來源: 財經事務及庫務局 

http://www.fstb.gov.hk/tb/tc/docs/Financial_statistics_16-17_actual_chi.pdf

        本人相信成立100億元公共醫療撥款穩定基金是項未雨綢繆的德政，祈請　閣下信納是項建議。

　順頌
台安

立法會議員陳沛然 謹啟 

2017年9月18日